|
Хеликобактер Пилори. Консультация гастроэнтеролога - 2 700 руб.
Эта бактерия широко распространена. Число инфицированных в России по скромным меркам превышает 100 млн. человек. Наибольшая частота инфицированных встречается в районах с высокой плотностью населения – 80-100%. Если строго соблюдаются санитарно-эпидемиологические нормы, то в таких группах частота инфицирования снижается на 25-40%. |
Хеликобактер пилори живет только в организме человека, а во внешней среде быстро погибает. Обитает бактерия в выходном отделе желудка, где «прячется» под толстым слоем слизи, защищаясь, таким образом от соляной кислоты.
Чем грозит инфицирование?
Первый контакт человека с бактерией может проявиться картиной острого отравления (тошнота, изжога при Хеликобактер, рвота, неприятный запах изо рта (Неприятный запах изо рта и Хеликобактер Пилори), боли в животе, иногда умеренная диарея), быстро проходит и, как правило, не запоминается.
В дальнейшем почти у всех развивается хронический гастрит, протекающий годами и десятилетиями. Нередко симптомы отсутствуют (более чем у половины больных).
При длительном существовании гастрита примерно 10% инфицированных лиц заболевают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, около 1% раком желудка, 30-40% функциональной диспепсией.
Наличие хеликобактер пилори увеличивает риск развития рака желудка в 4-9 раз, в целом до 80% аденокарциномы желудка связаны с этой бактерией.
В 1994 году Международное агентство по изучению рака классифицировало хеликобактер пилори в качестве канцерогена I класса у человека, что свидетельствует о наличии достаточных доказательств!
Почему одна бактерия вызывает разные заболевания?
Однозначного ответа на этот вопрос не получено. Но существует мнение ученных, что это зависит от генетических особенностей как хеликобактера, так и инфицированного человека.
Как инфекция хеликобактер пилори передается?
Инфекция передается от человека к человеку двумя путями: фекально-оральным и орально-оральным.
Считается, что хеликобактер пилори распространяется внутрисемейно. К сожалению, есть еще один путь заражения – посредством медицинской аппаратуры при некачественно проведенной обработке гастроскопов.
Почему не происходит самоизлечение от инфекции, как при ОРВИ?
Хеликобактер пилори является изменчивой и защищенной бактерией. Она имеет несколько сложных систем, защищающих ее не только от нашей иммунной системы, но и от агрессивного воздействия желудочного сока и антибиотиков.
Именно поэтому нет до сих пор вакцины против инфекции и нет схем терапии, гарантирующих 100% излечение.
Случаи спонтанного выздоровления являются казуистически редкими. В подавляющем большинстве, при отсутствии лечения, процесс становится хроническим.
Как диагностировать наличие инфекции?
Существует несколько методов диагностики бактерии:
- серологический (анализ крови, результат через 1-3 суток);
- дыхательный ( через 15 мин);
- исследование слюны и кала (лабораторная диагностика, до 10 суток);
- гистологический (нужна гастроскопия, биопсия, до 10 суток);
- быстрый уреазный тест ( при гастроскопии, до 10 минут);
- бактериологический (при гастроскопии, биопсия, до 14 суток);
Следует знать, что ни один из методов не дает 100% результат, что связано с погрешностью метода, «человеческим» фактором и особенностями самой бактерии. Нужна комбинация 2-3 методов.
Каковы показания к лечению инфекции?
Показания бывают абсолютные и относительные.
Абсолютные показания:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рак желудка (при планируемой субтотальной резекции);
- ближайшие родственники больны раком желудка;
- персистирование инфекции у лиц оперированных по поводу рака желудка;
- лимфома желудка;
- атрофический гастрит;
- хронический гастрит, ассоциированный с H. Pylori;
- планируемый длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина;
- планируемый длительный прием ингибиторов протонной помпы (более 8-12 месяцев).
Относительные показания:
- функциональные диспепсии;
- настойчивое желание пациента пройти антихеликобактерное лечение;
- с целью внутрисемейной профилактики у ближайших родственников инфицированного.
Лечение проводится только в случае подтверждения наличия инфекции!
Кто занимается лечением инфекции?
Лечение должен назначить врач – гастроэнтеролог.
Самолечение исключается!!!
Как лечить?
Используются стандартные схемы терапии, включающие ингибиторы протонной помпы и антибиотики.
Следует помнить, что бесконтрольное использование антибиотиков может усложнить лечение инфекции или уменьшить его эффективность, т.к. бактерия способна приобретать резистентность («защищаться» от антибиотиков).
Какова длительность лечения?
Длительность лечения должна быть не менее 7 дней. Удлинение курса лечения до 10-14 дней увеличивает вероятность излечения на 12-14%.
Поэтому длительность терапии определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.
Какое обследование необходимо по окончании лечения?
Через 4-8 недель после завершения курса терапии необходимо выполнить минимум два теста на определение инфекции (например, дыхательный тест и ИФА в кале).
Что делать при неэффективности 1 этапа лечения?
Назначается терапия второй линии.
Что такое внутрисемейная профилактика инфекции?
Поскольку инфекция хеликобактер пилори легко передается от человека к человеку (со слюной, при несоблюдении элементарных гигиенических норм), необходимо обследовать и лечить всех контактных лиц, особенно при наличии у них показаний к лечению.
Что дает лечение этой инфекции?
Отмечено снижение заболеваемости хроническим гастритом и язвенной болезнью, а также тенденция к снижению распространенности рака желудка.
Итогом более чем 20-летних мировых исследований микроорганизма, патогенеза и лечения заболеваний, связанных с ним, стала Нобелевская премия в области физиологии и медицины 2005 года, присужденная Бэрри Дж. Маршаллу и Дж. Робину Уоррену (Австралия) за открытие «бактерии хеликобактер пилори и ее роли при гастрите и язвенной болезни».
Хеликобактер Пилори симптомы на лице фото
Запишитесь на приём врача-гастроэнтеролога нашей клиники «Мед-Диалог» (улица Нагатинская д.25, м. Коломенская) на удобное для Вас время.
В нашей клинике "Мед-Диалог" (м. Коломенская, м. Нагатинская, улица Нагатинская д. 25) проводит приём врачи - гастроэнтерологи высшей категории, имеющие стаж работы по специальности более 25 лет.
