Кашель – одна из наиболее частых жалоб при обращении к врачу-терапевту.
Он имеет много причин. В основном это инфекции верхних дыхательных путей, однако, кашель может оказаться и первым проявлением туберкулеза или рака легкого.
Что нужно знать о кашле?
- Кашель – это защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей слизи, пыли, инородных частиц. Рефлекторный кашель бывает на раздражение плевры.
- Кашель самый частый симптом заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония).
- Хронический бронхит всегда сопровождается кашлем.
- Ночной кашель характерен для бронхиальной астмы.
- Кашель может быть психогенного происхождения (например, при тревожности).
- После острой респираторной инфекции кашель иногда сохраняется в течение нескольких недель.
- Кашель, особенно по ночам, часто наблюдается при хроническом синусите, когда отделяемое из придаточных пазух носа стекает по задней стенке глотки в гортань.
- Причины кровохарканья – острые респираторные вирусные инфекции (24% случаев), острый и хронический бронхит (17%), бронхоэкстазы (13%), туберкулез легких (10%), рак легкого (4%). В остальных случаях причину кровохарканья установить не удается.
Наиболее частые причины кашля:
- острая респираторная вирусная инфекция,
- острый бронхит.
Наиболее опасные заболевания, сопровождающиеся кашлем:
- рак легкого,
- инородное тело дыхательных путей (особенно у детей),
- туберкулёз,
- абсцесс легкого.
Основные причины длительного кашля:
- синусит,
- бронхиальная астма,
- хронический бронхит,
- желудочно-пищеводный рефлюкс (особенно в ночное время).
Обследование при кашле.
Причин у кашля много. При осмотре врач-терапевт ознакомиться с жалобами и выяснит характер и особенности кашля.
Важную роль в диагностике играют сопутствующие симптомы такие как: наличие мокроты и ее цвет, одышка, хрипы, лихорадка.
Выяснит, курит ли больной, род занятий (для исключения профессиональных заболеваний), нет ли в семье больных туберкулёзом.
Обязательно проведет физикальное исследование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. При необходимости, назначит рентгенографию органов грудной клетки.
Лабораторная диагностика при кашле включает:
- общий анализ крови (уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула);
- микроскопия и посев мокроты;
- исследование СОЭ (наблюдается повышение при пневмонии, бронхите, бронхоэктазах, туберкулезе, абсцессе и раке легкого).
Это основные исследования. При подозрении на повреждение других органов и систем, сопутствующих заболеваний назначаются дополнительные лабораторные исследования.
Лечение кашля зависит от причины заболевания, выявленного возбудителя (особенно при бактериальных возбудителях) и общего состояния организма.
Это важно!
- не леченное острое респираторное заболевание может привести к осложнениям в виде острого бронхита или пневмонии;
- кашель с выделением мокроты гнойного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, как правило, признак воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей;
- лабораторная диагностика при кашле обязательна;
- при кровохарканье следует исключить туберкулёз и онкологическое заболевание легких;
- при сильном кашле может наблюдаться рвота.
При появлении кашля НЕОБХОДИМА консультация врача-терапевта!
Только врач может установить причину кашля, назначить необходимое обследование для уточнения диагноза и по его результатам провести лечение.
Записаться на прием врача-терапевта можно по телефону:
8(499) 612-77-07;
