Лицензия № ЛО-77-01-006742 от 24.09.2013 года
М
Коломенская ,улица Нагатинская д.25
График работы:
Пн-Пт: 08.00 до 20.00
Сб: 09-00 до 17.00
Вс: 09-00 до 15.00
Главная \ Гинекология \ Статьи \ Ранняя диагностика рака шейки матки

Ранняя диагностика рака шейки матки

pap_test

 

Рак шейки матки – одна из наиболее частых злокачественных опухолей у женщин.

Частота встречаемости заболеваемости зависит от возраста женщины: низкая до 20 лет, постепенно увеличивается с 20 до 50 лет и остается на относительно постоянном уровне после 50 лет.

Одной из наиболее встречаемых разновидностей рака шейки матки является плоскоклеточный рак, реже – аденокарцинома.

Проведенные исследования показали, что риск развития рака шейки матки зависит от половой активности. Чаще болеют женщины, рано начавшие половую жизнь и имеющие много половых партнеров. У девственниц рак шейки матки практически не встречается.

 Факторы риска.

- возраст старше 55 лет;

- половая активность:

раннее начало половой жизни

беспорядочная половая жизнь женщины или ее половых партнеров,

ранняя беременность;

- вирусные заболевания половых партнеров (вирус простого герпеса 2-го типа; вирус папилломы человека);

- большое количество половых партнеров (занятие проституцией);

- плохие бытовые условия.

 Что нужно знать о раке шейки матки женщине?

- рак шейки матки редко встречается в возрасте до 20 лет;

- отмечается два пика заболеваемости раком шейки матки: в 35-40 лет и 65-70 лет;

- распространенность рака шейки матки составляет 1:90 женщин;

- с момента обнаружения дисплазии шейки матки до развития рака шейки матки проходит в среднем 10 лет;

- чем раньше начата половая жизнь, тем выше риск рака шейки матки;

- у девственниц плоскоклеточный рак шейки матки не встречается;

- для выявления предраковых болезней шейки матки используется цитологическое исследование с окраской мазка по Папаниколау;

- ежегодное диспансерное наблюдение у гинеколога существенно снижают заболеваемость раком шейки матки.

 Патологическая анатомия или как начинается заболевание?

В норме у женщины в детородном возрасте внутренняя поверхность шейки матки покрыта призматическим эпителием, а влагалище – плоским.

Патологические изменения начинаются в переходной зоне (место перехода влагалища в шейку матки). Призматический эпителий слизистой канала шейки матки переходит в плоский, выстилающий влагалище.

Этот процесс носит название - метаплазия шейки матки. При метаплазии (например, в постменопаузе) переходная зона смещается в канал шейки матки. Это не заболевание, но состояние, требующее наблюдения.

Плоскоклеточный рак шейки матки почти всегда возникает в переходной зоне. Поэтому материал для цитологического исследования берут именно отсюда.

 Дисплазия шейки матки.

Причина возникновения опухолевого перерождения слизистой шейки матки до конца неизвестна. Не последнюю роль здесь играет вирус папилломы человека.

Если метаплазия требует наблюдения, то дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям.

 Различают три степени дисплазии шейки матки:

- легкая степень дисплазии шейки матки (в процесс вовлечено не более трети толщины эпителия);

- умеренная дисплазия (изменено две трети эпителия);

- тяжелая дисплазия и рак шейки матки (эпителий изменен полностью).

 Естественное течение дисплазии шейки матки.

Как будет в дальнейшем вести себя дисплазия шейки матки без лечения предугадать невозможно.

Есть три варианта развития данного процесса:

- дисплазия может подвергнуться обратному развитию (маловероятно, исходя из практики);

- оставаться без изменений (рекомендуются регулярные посещения врача и диспансерное наблюдение не реже 2-х раз в год);

- превратиться в инвазивный рак шейки матки (патологический процесс распространяется внутри слизистой).

 Клиническая картина заболевания.

Заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно!

Жалоб нет. Диагноз можно поставить только на приеме у врача гинеколога во время осмотра и инструментального обследования (кольпоскопия) и подтвердить лабораторными данными (цитологическое исследование и биопсия).

 Могут, однако, наблюдаться следующие симптомы, они не являются специфическими, могут быть и при других заболеваниях половой сферы:

- выделения из влагалища, в том числе кровянистые, обычно после полового акта (контактное кровотечение);

- слабость, выделение мочи и кишечных газов из влагалища (на поздних стадиях заболевания).

Это нужно знать! До развития инвазивного рака проходит от 1 года до 30 лет (в среднем 10 лет), поэтому ежегодные диспансерные наблюдения у врача гинеколога с забором мазка на онкоцитологию обязательны.

 Когда врач назначит мазок на онкоцитологию?

Взятие мазка - это профилактическая мера. Цитологическое исследование выявляет предраковые заболевания уже на ранних стадиях.

Цитологическое исследование с окраской мазка по Папаниколау назначается:

- на ежегодном профилактическом осмотре у врача-гинеколога (при отсутствии у женщины клинических проявлений);

- всем женщинам, кроме девственниц;

- после первого полового акта;

- после 70 лет, если исследование никогда ни проводилось, или по желанию женщины (исследование можно прекратить после 70 лет, если в последних двух мазках нет изменений);

- после надвлагалищной ампутации матки;

- после экстирпации матки проводится цитологическое исследование культи влагалища (шейку матки при этом оперативном лечении удаляют), если в анамнезе имеются дисплазия или рак шейки матки.

При наличии изменений в мазке, необходимы дополнительные обследования: кольпоскопия шейки матки и биопсия слизистой.

 Время проведения цитологического исследования.

- исследование проводят после менструации;

- не проводят исследование при вагините; а течении суток после спринцевания, применения влагалищного крема или свечей.

 Профилактика злокачественных опухолей шейки матки.

- желательно иметь только одного полового партнера;

- при случайном половом контакте мужчина должен использовать презерватив;

- регулярные обследования при наличии факторов риска у женщины;

- ежегодный осмотр у гинеколога с взятием мазка на цитологическое исследование (диспансеризация).

 При этом необходимо понимать:

- не все злокачественные заболевания шейки матки связаны с половой жизнью;

- у женщин, имеющих только одного полового партнера, тоже может развиться рак шейки матки;

- половой контакт с носителем вируса папилломы человека не обязательно приводит к опухоли.

 Запишитесь на консультацию врача-гинеколога нашей клиники «Мед-Диалог» (улица Нагатинская д.25, м. Коломенская) на удобное для Вас время. Приём проводят опытные врачи - гинекологи.

 Звоните:

+7(499)612-77-07

 

Copyright © 2013 - 2017
Заказать обратный звонок